2019年4月，杭州市拱墅区卫健局先后选派8名专业技术人才赴来凤县开展支医活动。

在工作中，支医专家坚持服务在一线，每天进行教学指导、蹲点坐诊，定期举行业务培训和工作交流；开设“墅凤列车”健康讲堂，做强“中医中药”特色品牌；协助对口单位下乡开展健康体检、义诊等惠民工作。

截至目前，第一批短期帮扶人员已圆满完成工作，1个月时间，累计开展业务培训和特色讲堂10余场、门诊诊治病人600余人次；下乡义诊服务村民1000余人次；参与卫生监督执法检查学校7家、乡镇卫生院5家，立案2起；打击无证非法行医2起；查处非法医疗美容投诉举报1起。

排除万难，组团帮扶

党员示范冲在前

对口帮扶是党中央东西部扶贫协作工作的重要组成部分，自杭州拱墅和恩施来凤开展结对帮扶以来，两地卫健系统围绕“来凤卫健所需，拱墅卫健所能”工作宗旨，通过人才互派、临床示教、培训交流，不断提升来凤县各基层医疗机构服务能力和诊疗水平。今年4月，拱墅区卫健局精心选派涵盖中医、公共卫生、放射、护理、卫生监督等专业的技术人员，“组团式”开展帮扶工作，他们不仅有丰富一线基层医疗卫生工作经验，更是专业领域“行家好手”。

“我们接到对口帮扶的通知后，大家都觉得这是一项光荣的任务，于是大家群策群力，给团队取了一个队名—“墅凤列车”医疗帮扶队，还特别设计了队徽。意寓着这趟连接拱墅与来凤的健康列车将通过站站传递的方式，给百姓送医送药送健康。”一提到这个队名，年纪最小的90后党员沈科利就激动的说。

这次前来支医的8位同志，平均年龄38岁，其中有党员5名。长时间离开家人来到陌生的环境，对他们来说，是一个巨大的考验，但是没有一个人因此而退缩，一到对口单位报道后，就投入到了工作中。4月15日，恰逢党员固定日，他们不约而同地聚在一起，召开了一次“特殊“的组织生活会。几位党员率先交流体会，分享心得，来凤县扶贫办张主任上了专题党课。临近结束，全体人员还签订了一份”特别“的协议——“清勤医疗帮扶”承诺书。

“刚到来凤，由于气候和饮食的差异，身体还是有些不适……这里尽管条件有些艰苦，但挂职单位领导对我非常关心，再加上队友们的支持和鼓励，我很快就适应了工作环境。”对口帮扶卫生监督局的蒋伟，刚来的时候由于吃不惯辣食，经常有上吐下泻、肠胃不适现象，单位领导让他休息几天调整身体，但作为一名共产党，他毅然坚持带病工作，开座谈、办培训，走基层、进学校，不遗余力提升当地卫生监督执法能力。

因地制宜，技术扶贫

“特色项目”树品牌

在对口医疗帮扶工作中，工作队根据自身专业特长，加强与对口单位的协调沟通，认真论证帮扶需求，精准找出医疗帮扶的突破口，把拱墅基层医疗卫生服务的好技术、好经验、好品牌带到这里，如对口帮扶大河镇卫生院的金爱军，她根据当地老百姓对中医药服务的诊疗需求，帮助医院开设了重点培育科室——中医内科，制定了切实可行的优势病种、临床路径、诊疗方案以及疗效评价标准。

“每天要面对很多的患者，刚开始最大的难题就是要克服语言交流“瓶颈”，为此，我尽量在每一个病人身上多花点时间，耐心地倾听与交流，替他们着想，让这里的老百姓能够享受到中医带来的好处。“她一边门诊一边带教，留了下许多经典案例，为科室后续建设和发展夯实了基础。

为了更好地推广中医适宜技术，对口帮扶百福司卫生院的沈科利一到单位便积极投入到中医科门诊工作中，带头病例分析，治疗方案讨论研究，主动示范针灸，浮针等疗法。周边村民听说杭州拱墅来了一位针灸医生，纷纷慕名前来就诊。家住新才沟村的张大爷肩膀疼痛二十余天，用药也未见好转，特地到镇卫生院求诊，通过沈医生中医推拿、穴位针灸等治疗后，患者当天疼痛明显缓解。

“这个大夫，待人热诚，技术又好，真想他能够一直留在这里！”张大爷话里，包含满满的感激之情。

在忙碌的门诊之余，支医团队还根据当地实际，开设了短期帮扶特色项目——“墅凤列车”健康大讲堂。通过“团队接力、站站传递”的方式，将流动的健康讲堂带进乡镇卫生院、卫生监督局、镇民族中心小学、漫水乡中心小学、百福司镇小学等，相关活动得到东西部协作组微信公众号、来凤新闻网、县卫健局网站相继报道，取得了良好的成效。

辩证求因，深入调研

“建言献策”促发展

帮扶专家坚持问题导向，与对口单位“深度对接”，协助对口单位持续改进医疗卫生服务质量、优化诊疗流程、改善群众就医体验、提高服务能力，并共同制定具有可操作性的推进计划，补齐对口单位亟需的短板。如为缓解赶集日预防接种排队人员拥挤的问题，对口帮扶漫水乡卫生院王晓晔就预检登记台设置、接种对象座椅摆放、添加副反应登记本记录等细节提出了合理化建议，第一时间被院领导采纳并实施；对口帮扶旧司镇中心卫生院徐彬、李红霞根据“签而无约”的现状，帮助医院梳理了一套《旧司镇家庭医生签约服务工作规范》，从团队构建、工作职责、服务内容、签约流程、风险控制、绩效考核等8方面，对签约服务工作建章立制，并开展了专题培训；郭丽虹针对来凤县妇保院放射科存在问题，重点指导影像诊断报告书写，通过“言传身教”，讲解病例的影像学表现以及需要鉴别的诊断。

随着工作的深入，支医团队发现当前健康扶贫和基层工作普遍存在三类共性问题，并作了梳理。

一是基层医疗服务能力亟需提升。卫生监督执法、医疗机构院感、质控和护理操作等方面普遍存在短板；乡村医生知识结构老化，业务能力不足，政策执行力不强。

二是家庭医生签约服务亟需做实。签约只停留在签，而无约，后续服务只依赖乡村医生，医生主体和团队服务尚未形成。

三是“政府主导、部门协作”机制亟需建立和完善。基层医疗机构普遍“单打独斗”，经济运行压力较大。健康扶贫和卫生健康工作是一项社会系统工程，需要相关部门统筹协调和乡镇、村以及驻村帮扶工作队等多方积极参与，以形成整体合力。

为此，工作队提出建议：

第一，加强乡镇卫生院标准化建设和服务能力建设。整合市场资源，培育特色专科，缓解医疗机构运行压力，提升基层诊疗水平；

第二，加强人才队伍建设。大力引进紧缺医疗卫生人才，降低贫困群众就医成本。重点加强村医培养力度，利用市场化、信息化手段开展培训，进一步完善村医绩效考核分配方案，调动积极性；

第三，加大政府层面对健康政策宣传力度。尤其是家庭医生签约服务，让更多居民了解、享受健康服务。上述建议得到县卫健局职能部门高度重视，表示后续会认真研究采纳。

进村入户，“医”缘一线

“清勤”服务惠民生

2019年是卫健系统深入开展“优质服务基层行”关键之年。4月，恰逢乡镇卫生院启动老年人体检和签约服务的日子，为更好地给村民提供医疗服务，支医团队主动加入各项义诊、体检工作中去，用实际行动让老百姓享受到“优质、便捷、高效”的医疗服务。“其实乡镇卫生院医务人员真的很辛苦，特别是下乡的时候，路不好走，每次都要忙到很晚，有时候中饭也来不及吃，他们对待村民认真负责的态度真的值得我们学习！”下乡途中，韦观凤不禁感慨。1个月的时间，她参与下乡义诊活动10场，服务群众300余人次。帮扶期间，她与绿水镇卫生院医护人员结下了深厚友谊。工作上，她们经常性的交流护理、院感等经验，共同进步和提高；生活上，她们聊家乡、聊美食，成了无话不说的好朋友。现在大家对她的称呼，从最初的“韦老师”变成了现在的“韦姐”。这点点滴滴，都是每个“支医人”的一个缩影和写照……

悠悠白衣赤子心，浓浓“墅凤”卫健情，在帮扶支医的720小时里，他们用热心和仁心，热播健康种子，传递健康资源，为来凤山水注入生命能量。道阻且长，行则将至，相信在各级领导的关心、重视和帮扶队友们的不断接力下，这辆肩负“生命所系，健康所托”使命的“墅凤列车”会开得更快、开得更远！